Несмотря на интенсивное развитие современной стоматологии, большинство людей не имеет представления о том, что такое ортодонтия. Это направление стоматологии, отвечающее за исправление прикуса. Пока у вас есть зубы – существует возможность довести практически любой прикус до совершенства.
К сожалению, присутствует определенный стереотип, что брекеты можно устанавливать только детям, но это не так. К примеру, вспомним, что в создании образа Кати Пушкарёвой (героини сериала «Не родись красивой») не последнюю роль сыграла работа врачей-ортодонтов. Современные брекет-системы позволяют решить проблему прикуса стильно, красиво и, при необходимости, абсолютно незаметно.
Конечно, в детском возрасте, когда прикус только формируется, а челюсти растут, исправление прикуса происходит быстрее и надежнее, иногда не требуется даже постоянного ношения ортодонтических аппаратов. Но, если время детства безвозвратно упущено, без них не обойтись. Познакомимся со «скобками» (а именно так переводится с английского слово «брекет») поближе.
Любая брекет-система состоит из основных компонентов:
1. Брекеты – пластиковые, сапфировые или металлические (в том числе позолоченные) замочки, которые прикрепляются к поверхностям зубов специальным (чаще всего – фторсодержащим) клеевым составом.
2. Проволочные дуги. Они вставляются в пазы на замочках и являются активной частью системы, поскольку благодаря их силе тяги выравнивается зубной ряд. Материал, из которого изготавливаются дуги, обладает памятью формы. В процессе лечения дуги могут меняться не только по форме, но и по материалу – например, на начальных этапах понадобятся более гибкие и пластичные дуги, на более поздних – более жесткие.
3. Лигатуры – кольца из проволоки или специальной резины, при помощи которых дуга закрепляется в замочке-брекете. Самые современные системы – саморегулирующиеся (самолигирующиеся) – отличаются от традиционных тем, что брекет крепится не к лигатуре, а к дуге при помощи крышечки – заглушки. Их достоинства – в том, что на всем протяжении лечения не нужно менять дуги, да и посещать врача понадобится значительно реже, чем при ношении традиционных брекет-систем. Лигатуры можно подобрать под цвет любимой помады, сделать бесцветными – тут ваша фантазия может быть безграничной. Знаю фанатов «Зенита», гордо носивших сине-белые лигатуры в комплекте с соответствующими шарфами. А один джентльмен в момент душевного надлома заказал лигатуры черного цвета, правда, вскоре попросил поменять их на что-нибудь более жизнерадостное.
Вид спереди
Большинство брекет-систем устанавливаются на видимую поверхность зубов со стороны щеки и относятся к вестибулярным.
Металлические, которые в настоящее время почти исчезли с рынка, благодаря непрезентабельному виду, и напрасно! Аллергикам, людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта следует обратить внимание на титановые брекеты. Титановый сплав – самый гипоаллергенный и потому биосовместимый материал, а их матовый цвет не привлекает явного внимания к конструкции во рту. Не хотите титан? Полноценной альтернативой ему может стать золото. Еще одним достоинством металлических брекетов, кроме их дешевизны, считается минимальная сила трения между дугой и пазом, что облегчает перемещение зубов.
Пластиковые (композитные) – малозаметные благодаря своей полупрозрачности, недорогие, но способные окрашиваться и менее прочные, чем другие. Яркие, молодежные брекеты – цветные – тоже выполняются из пластика. Причем можно подобрать не только цвет, но и форму, например, в виде сердечек, цветочков, в общем, чего душа пожелает, но, разумеется, при согласии врача на эти эксперименты.
Керамические – изготавливаются по той же технологии, что и керамические (металлокерамические) коронки. Не бросаются в глаза, но их прочность ниже, чем у сапфировых. Для людей с чувствительной эмалью не подходят, поскольку при снятии могут травмировать эмаль, настолько крепко они фиксируются к поверхности зуба.
Сапфировые – выполнены из кристалла сапфира, выращенного в лаборатории. Эстетичны, малозаметны, а если на них внезапно падает свет – сверкают, как настоящие бриллианты. И стоят почти столько же.
Чтобы удешевить лечение, врачи рекомендуют комбинировать брекеты: на передние зубы устанавливать сапфировые или керамические, на задние – подешевле. Устанавливать брекеты только на одну челюсть не только бесполезно, но и опасно: исправив одну проблему, можно приобрести другую. Все зубы должны быть под контролем!
Есть и другой вариант – лингвальные брекеты. Они фиксируются со стороны языка, и даже при близком рассмотрении заподозрить их наличие практически невозможно. Правда, в первые дни их ношения могут возникнуть небольшие «фефекты фикции» – дефекты дикции, в общем. Но последние модели (STB), значительно уменьшенные в размерах, позволяют привыкнуть к ним за несколько дней, максимум – за неделю. С миниатюрными системами врачу работать сложнее – требуется ювелирное мастерство и хорошее лабораторное оснащение, ведь весь этап подготовки и предварительного моделирования происходит на слепках. От того, насколько они точны, зависит успех предприятия. Поэтому данная услуга относится к самым дорогостоящим.
Особняком стоят самолигирующиеся (безлигатурные) брекеты. Они изготавливаются из гипоаллергенных сплавов и оказывают наиболее физиологичное давление на ткани зуба, плавно и естественно перемещая его на то место, где ему и следует быть. Самолигирующиеся брекеты бывают активными, в них, помимо фиксирующей крышечки, установлена пружинка, фиксирующая дугу к брекету и контролирующая перемещения зуба. К ним относятся такие системы как Time, Speed, Sigma. Дуга в них прилегает вплотную к брекету, увеличивая силу воздействия на зубы. Правда, при этом оказывается не слишком полезное давление на сосуды и ткани пародонта.
Пассивные самолигирующиеся брекет-системы Damon – наиболее щадящий метод воздействия на непослушные зубы. Дуги в пазах перемещаются свободно, а зуб благодаря особенностям системы не только сам перемещается в зубном ряду, но и поворачивается вокруг своей оси, если это необходимо.
1. Диагностика
2. Санация
3. Выбор метода коррекции
Обязательное посещение не только стоматолога, но и пародонтолога – залог успеха ортодонтического лечения. Необходимо вылечить все зубы, пораженные кариесом, и избавиться от заболеваний пародонта. Ведь носить систему придется достаточно долго – от полутора лет и до трех. Если эмаль слабая, возможно, понадобится реминерализация – процедура укрепления эмали.
Панорамный снимок – ортопантомограмма – дает представление о положении каждого зуба в ряду, о состоянии костной ткани челюстей. Компьютерный ортопантомограф предоставил стоматологам такие возможности для диагностики, которые еще совсем недавно были невозможны. Он позволяет врачу одномоментно увидеть развернутую картину зубных рядов верхней и нижней челюстей, оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, ортопантомограф обладает возможностью компьютерной томографической съемки, показывает количественное измерение плотности и объема костной ткани в исследуемой зоне, чтобы эффективно провести имплантацию, и вообще дает ответ на очень важный вопрос: стоит ли браться за нее? При необходимости врач рекомендует сделать телерентгенограмму – снимок черепа в боковой проекции.
Возможно, что пациенту, после консультации с хирургом и имплантологом, предложат избавиться от одного или пары зубов, чтобы выровнять ряд, или, наоборот, установить имплантаты. Бояться этого не стоит, ведь главное – конечный результат.
Брекет для каждого зуба выполняется с индивидуальными параметрами, которые с течением времени требуют корректировки. Если вы установили традиционную брекет-систему, посещать врача придется достаточно часто – раз в 3-4 недели.
Исключением является установка системы Damon – в этом случае встречаться с ортодонтом вы будете всего раз в два – два с половиной месяца. Да и носить систему придется меньше – около полутора лет.
Главное в этот период – соблюдать гигиену: не только чистить зубы после каждого приема пищи, но и пользоваться для этого специальными ершиками и щеточками, использовать специальные пасты, не грызть орехи и сухари, отказаться от карамели, чипсов, очень кислых продуктов.
После удаления замочков, специальной чистки и шлифовки зубов наступает очень важный для конечного результата период – ретенционный. Как минимум в течение еще 2 лет вам придется использовать ретенционный аппарат – ретейнер, несъемный, похожий на тонкую проволочную скобу на внутренней стороне зубов, или съемный, в виде каппы, ортодонтической пластинки с дугами либо аппаратом для ночного ношения, для удержания зубов в правильном положении. Посещать врача понадобится реже – примерно раз в полгода. Иногда ретейнеры применяют в сочетании с функциональными аппаратами.
В общем, немного терпения – и ваша улыбка станет настоящим украшением, принося радость и вам, и тем, с кем вы ею щедро поделитесь!